懷孕期間最擔心的莫過於就是8w看心跳、16w二期唐氏症檢查跟

20w的器官檢查，

唐氏症檢查高齡產婦會被要求作羊膜穿刺，

不過沒到高齡的產婦就正常抽血跟量寶寶的頭圍就可以了~

 

一個星期後不管正常不正常都會接到檢查結果電話，

當下接到電話，聽到護士跟我說唐氏症檢查正常，

但“神經管缺陷風險值過高“，我一整個腦袋空白~

護士又語帶保留的說他們沒辦法跟病人解釋，

所以要找時間回來看報告，醫生順便講解!!

 

立馬google 一下這值過高會有什麼問題，

其實比唐氏症更可怕><

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轉貼自

GoodDrHsu 

 

如何於產前偵測胎兒神經管缺損和減少發生率

24歲的淑娟是位平日身體健康、無不良病史及家族史的初孕婦。

她於懷孕16週時接受「抽母血的胎兒唐氏症篩檢」，兩週後回診，

醫師告訴她胎兒唐氏症篩檢屬於低危險群，但是母體血清中的胎兒

甲型蛋白濃度偏高，須做進一步檢查胎兒是否有「胎兒神經管缺損」？

Q：什麼是胎兒神經管缺損？

A：所謂胎兒神經管缺損是指胎兒有無腦、脊柱裂、腦膨出等神經管

缺損的問題。一般無腦兒於出生後無法存活，脊柱裂則可能造成脊髓

神經的膨出受損而影響肢體的健全活動，而腦膨出則可能造成日後

智力的障礙。

Q：如何於產前檢查偵測是否有胎兒神經管缺損？

A：目前34歲以下的孕婦於妊娠16-18週，一般都會接受抽母血的胎

兒唐氏症篩檢，即抽檢母血中人類絨毛性腺激素(-HCG)及胎兒甲

型蛋白濃度(AFP)，配合該孕婦年齡、妊娠週數來計算孕婦可能得到

胎兒唐氏症（俗稱蒙古癡呆症）的機率，如果算出的機率大於1/270，

則建議孕婦接受羊膜穿刺檢查，抽取羊水做染色體檢查。

而母體血清中胎兒甲型蛋白濃度，

更可用來偵測胎兒是否有胎兒神經管缺損。

Q：如果母體血清中胎兒甲型蛋白濃度異常偏高，須做何種進一步檢查？

A：如果母體血清中胎兒甲型蛋白濃度超過該妊娠週數胎兒甲型蛋白濃度

中間值的兩倍以上，即須懷疑胎兒是否有神經管缺損或其他的問題。

此時產科醫師首先應利用超音波檢查資料，來確認該孕婦做抽母血胎兒

唐氏症篩檢時的妊娠週數是否正確（尤其是月經不規則的孕婦）；

如果正確無誤，則進一步安排高層次超音波或3D立體超音波，

來偵測胎兒是否有無腦兒、脊柱裂、腦膨出等神經管缺損的問題；

或胎兒是否有腹壁缺損如裂腹畸形和臍膨出、上消化道阻塞如食道閉鎖

和十二指腸閉鎖、腎臟不發育、阻塞型泌尿道畸形、囊性淋巴、

胎盤羊水異常、肝臟腫瘤、顱內腫瘤、尾骨畸胎瘤；或有多胞胎、

胎死腹中的情形。

有時孕婦本身有肝炎、肝癌，亦會使母體血清中胎兒甲型蛋白濃度偏高。

Q：如果胎兒有開放性神經管缺損，在超音波檢查可發現何種異常？

A：如果胎兒有開放性神經管缺損，於超音波檢查可發現胎兒有異常

的檸檬頭形(lemon sign)、小腦呈香蕉形狀(banana sign)，

或腦室擴大(ventriculomegaly)。

Q：如果屬於「不明原因」的母體血清中胎兒甲型蛋白濃度異常偏高，

是否對此次懷孕有不良影響？

A：所謂不明原因的母體血清中胎兒甲型蛋白濃度異常偏高，

是指利用「高層次超音波檢查」仍然無法找到母體血清中胎兒甲型

蛋白濃度異常偏高的可能原因。

此種不明原因的母體血清中胎兒甲型蛋白濃度異常偏高，

其預後通常良好，但有些文獻報告則顯示此類孕婦的胎兒有稍高的機會

有早產、胎兒生長遲滯及胎死腹中的情形。

Q：孕婦於懷孕前或懷孕中應注意什麼事情，

以減少胎兒神經管缺損的發生率？

A：所有育齡婦女於計劃懷孕前或懷孕中，

應適度的補充0.4毫克的葉酸(folic acid)，或每日多攝取含葉酸的食物，

如深綠色葉菜、胡蘿蔔、蘆筍、豆類、卵黃、黑裸麥，

可減少胎兒神經管缺損的發生率。

如果於前一胎曾有胎兒神經管缺損的病史，

在計劃下一次懷孕前1個月至妊娠3個月內，

經醫師指示可每日攝取4毫克的葉酸，

以減少胎兒神經管缺損的發生率。

而罹患癲癇症的病患，若有長期服用抗癲癇藥物，

於平日及懷孕中更應多補充葉酸，以減少胎兒神經管缺損的發生率。

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沒看還沒事，

看了我真的要瘋了= =

這情況真的是有可能要在24w內引產!!

 

當天又被經理叫到辦公室唸了一頓，他在說什麼我根本都聽不進去，

我真的是欲哭無淚~~

 

後來去看報告時，

醫生看到我就說先別緊張，

一項一項慢慢看，

首先是

1.唐氏症風險值=1/38500   < 1/270    ok過關

2.神經管缺陷風險值=1/938    ≥ 1/1000     有點過高

    甲型胎兒球蛋白 AFP MoM值=1.93  < 2.5    ok過關 

神經管缺損值   是利用AFP跟媽媽年紀、月經週期去計算出來的，

所以不一定準~

我的AFP 沒事所以就還好~

不過他怕我擔心，還是建議我轉診去大醫院去照高層次超音波~~

 

3.愛德華氏症=1/126000  <1/250  ok過關

 

醫生幫我轉診到台北馬偕醫院的陳宜雍醫生!

預約的週數是22w，順便看器官有沒有齊全~~

 

要預約台北馬偕的高層次超音波不是去看婦產科，

而是要打電話預約妊娠評估門診(福音6樓)

 

事先電話預約　02-25433535分機2328　

時間一到五(早上9點～12點)(下午2點～5點）
　　周六(早上9點～12點)

要自費2800+250元(初診掛號費)=3050元～

<延伸閱讀>

1.(準備懷孕)想要懷孕的爸爸媽媽，千萬不要熬夜… 

2.(準備懷孕)最準的還是製作基礎體溫表，而不是看危險期~~(提供excel檔) 

3.(懷孕記錄)8w-聽心跳的時刻到了~~真是緊張>< 

4.(懷孕記錄)6w-懷孕初期怎麼都沒有喜悅的心情? 

5.(月子餐挑選)要挑選的媽媽一定要看!!消保會替各位把關~~100/12/29 

6.(懷孕記錄)20w 原來這就是胎動~